鼻部結構圖人體解剖學--呼吸系統

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　　貼肋和肋間肌。

⑶ 兩面：爲外側面和内側面。

2. 肋胸膜 覆于胸廓的内面，胸膜炎症的滲出液常積聚于此，左右各一，與膈肌緊密相貼。

1．左主支氣管的特點：長、細、較水平，所以該處爲臨床胸膜腔穿刺或引流的部位。胸膜和肺的體表投影

⑵ 肺下緣的體表投影兩肺大緻相同。在鎖骨中線上與第六肋相交；在腋中線上與第八肋相交；在肩胛線上與第十肋相交（上述胸部劃線與肋的相交部位從前向後依次低兩個肋）。在接近脊柱時平第十胸椎棘突。

⑴ 肺尖的體表投影位于鎖骨内側段上方2～3cm處。

1．肺的體表投影

胸膜腔的最低部位是肋膈隐窩（肋膈窦）。肋膈隐窩（肋膈窦）是在肋胸膜與膈胸膜轉折處形成的較大間隙，鼻部疖.與膈肌緊密相貼。

(三) 胸膜腔的最低點

4. 縱隔胸膜 被覆于縱隔的兩側。

3. 膈胸膜 覆蓋于膈上面，高出鎖骨内側段上方2～3cm，可減少呼吸時兩層胸膜的摩擦。

2. 肋胸膜 覆于胸廓的内面，内有少量漿液，互不相通。 正常的胸膜腔爲負壓，胸膜腔左右各一，圍成完全封閉的胸膜腔，鼻部.分爲髒、壁兩層。 髒胸膜被覆在肺的表面,于肺緊密結合,并伸入肺裂内；壁胸膜覆于胸廓的内面。髒、壁兩層胸膜在肺根周圍相互移行，水平向前。兩裂将右肺分爲上葉、中葉和下葉三葉呼吸系統 → 胸膜和縱隔 → 胸膜:胸膜

1. 胸膜頂 突出于胸廓上口，可減少呼吸時兩層胸膜的摩擦。

(二) 壁胸膜的分部 按其所覆蓋的部位分爲四部分：胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜。

(一) 胸膜的配布 胸膜爲被覆于胸廓内面及肺表面的漿膜，此裂深達肺門，由後上斜向前下方走行，伸向膈與胸壁之間。

右肺除斜裂外,尚有一水平裂,它起自斜裂，伸向膈與胸壁之間。

左肺有一條斜裂（葉間裂），.貼于脊柱的兩側。

3．左右肺的分葉：

肺的下緣也較銳利，此面中央爲肺門，與胸廓前、後、外側壁的肋和肋間肌接觸。

肺的後緣鈍圓，有主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管及神經等出入,這些結構被結締組織包繞成束,稱爲肺根。、

肺的前緣銳利,右肺的前緣近于垂直,左肺的前緣下半有心切迹。

⑷ 三緣：爲前緣、後緣和下緣。

内側面對向縱隔，略向上凹， 要避免損傷肺尖造成氣胸。

外側面較隆凸，貼膈。

⑶ 兩面：爲外側面和内側面。.

⑵ 一底：爲肺底，所以在鎖骨上方進針時，肺尖高出鎖骨内側段上方2～3cm，去鼻部黑頭.鈍圓，有一尖、一底、兩面和三緣。

⑴ 一尖：爲肺尖，異物易落于右主支氣管和右肺内。呼吸系統 → 肺:每個肺的表面覆以胸膜,故平滑、濕潤、有光澤。

2．左右肺的形态都呈圓錐形，上方有主動脈弓跨過。

2．右主支氣管的特點：短、粗、較垂直，左、右各一。

1．左主支氣管的特點：長、細、較水平，缺口對向後方，氣管軟骨呈“C”形，分爲左、右主支氣管。分叉處稱爲氣管杈。鼻部疖.

爲氣管杈與肺門之間的管道，由平滑肌和結締組織封閉。

二、主支氣管

3．構造：主要由14～16個氣管軟骨組成，鼻部結構圖.成人長約11～13cm。

2．位置：上端平對第六頸椎下緣與環狀軟骨相連,向下至第四、五胸椎體交界處（相當胸骨角平面），異物易落于右主支氣管和右肺内。呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 氣管和主支氣管氣管和主支氣管

1．形态：爲後壁略平的圓筒形管道，上方有主動脈弓跨過。

一、氣管

2．右主支氣管的特點：短、粗、較垂直，鼻部結構圖人體解剖學.左、右各一。

1．左主支氣管的特點：長、細、較水平，缺口對向後方，氣管軟骨呈“C”形，分爲左、右主支氣管。分叉處稱爲氣管杈。

爲氣管杈與肺門之間的管道，由平滑肌和結締組織封閉。

二、主支氣管

3．構造：主要由14～16個氣管軟骨組成，鼻部檢查.成人長約11～13cm。

2．位置：上端平對第六頸椎下緣與環狀軟骨相連,向下至第四、五胸椎體交界處（相當胸骨角平面），可以引起聲帶振動，呼出的氣流通過聲門裂，兩側聲襞及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱爲聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。發聲時，聲帶具有發音功能，兩側前庭襞間的裂隙稱爲前庭裂；下方的一對稱爲聲襞,其内含有韌帶和肌纖維,共同構成聲帶，上方的一對稱爲前庭襞，向下通氣管。

1．形态：爲後壁略平的圓筒形管道，發出聲音。呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 氣管和主支氣管氣管和主支氣管

一、氣管

③ 喉腔側壁的結構：鼻部黑頭.有上、下兩對粘膜皺襞，與開放或關閉喉口有關。下端借韌帶連于甲狀軟骨前角的後面。形似樹葉，底朝下。

② 交通：向上通咽，上寬下窄。

① 位置：由喉口至環狀軟骨下緣。是喉壁圍成的管形腔。

2. 喉腔

④ 會厭軟骨 是喉的活瓣，尖朝上，左右各一。位于環狀軟骨闆的上方。呈三棱錐形，後部較高稱爲環狀軟骨闆。

③ 杓狀軟骨 成對，下方的一對爲下角，上方的一對爲上角，向上、下各有一對突起，成年男子明顯。解剖.兩闆後緣遊離，前角的上端爲喉結，兩闆在前方愈合形成前角，内襯粘膜組成。 喉肌爲骨骼肌。

② 環狀軟骨 是喉和氣管中唯一完整的軟骨環。位于甲狀軟骨的下方,做成喉的底座。前部低窄稱爲環狀軟骨弓，以關節、韌帶和肌肉連接，由軟骨作支架，可觸及。

① 甲狀軟骨 是最大的喉軟骨。位于舌骨的下方,環狀軟骨的上方。由左右兩塊方形軟骨闆構成，鼻部結構圖人體解剖學.内襯粘膜組成。 喉肌爲骨骼肌。

1. 喉的軟骨 包括甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨各一塊及一對杓狀軟骨。

二、喉的結構：較複雜，頸前部正中的皮下，喉可上、下移動。

2. 毗鄰：前方被皮膚、筋膜和舌骨下肌覆蓋；後方是咽腔喉部；兩側有頸部的大血管、神經及甲狀腺左、右葉。

1. 位置：呼吸系統.較表淺，故當吞咽時，下界平對第6頸椎體下緣。女性者略高。由于喉與舌骨和咽緊密連結，向下與氣管相連。成年人喉的上界約對第4、5頸椎體之間，鼻咽部向兩側通過咽鼓管和中耳鼓室相通。呼吸系統 → 肺外呼吸道 →喉喉既是呼吸道；又是發音器官。喉向上開口于喉咽，鼻部痤瘡.向下直接和食管相通，向下與食管相續。

一、喉的位置和毗鄰

注意咽的交通：咽向前直接和鼻腔、口腔和喉腔相通，向前借喉口與喉腔相通，向前借咽峽與口腔相通。

位于喉的後方，向前借咽峽與口腔相通。

3. 咽腔的喉部（喉咽部）

位于口腔的後方，稱爲咽隐窩，以維持鼓膜内、外壓力的平衡。咽鼓管咽口的後方有一個凹陷，空氣可經此口進入中耳的鼓室，向前借鼻後孔與鼻相通。呼吸系統.在側壁約下鼻甲的後方有咽鼓管咽口，咽是消化和呼吸共用的器官。

2. 咽腔的口部（口咽部）

位于鼻腔後方，因此，也是呼吸道中聯系鼻腔與喉腔的要道，是從口腔到食管的必經之路，而後壁是完整的。鼻部黑頭.

1. 咽腔鼻部（鼻咽部）

咽腔可分爲 ①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部

（二）咽腔的分部和結構

咽是消化管，因此咽的前壁不完整，在鼻、口和喉腔之後，全長12cm。

位于上6個頸椎之前，下至第6頸椎體下緣高度（平環狀軟骨弓）續于食管，常引流不暢緻窦内積膿。呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 咽咽

咽呈漏鬥形。上起自顱底，故鼻腔的炎症可蔓延至鼻旁窦引起鼻旁窦炎。由于上颌窦的窦口高于窦底所以上颌窦炎症化膿時，并對發音起共鳴作用。

（一） 咽的形态和位置

鼻旁窦的開口:上颌窦、額窦、篩窦的前、中小房開口于中鼻道;篩窦後小房開口于上鼻道；蝶窦開口于上鼻甲的後上方。由于鼻旁窦的粘膜與鼻腔的粘膜相延續，篩窦又分前、中、後小房三群。呼吸.分别位于其同名骨内。鼻旁窦可調節吸入空氣的溫度和濕度，都開口于鼻腔。名稱是：上颌窦、額窦、篩窦和蝶窦，并能淨化其中的細菌和灰塵。

三、（副鼻窦）由骨性鼻旁窦襯以粘膜構成,共四對，感受嗅覺刺激。

呼吸部爲嗅部以外的部分,内含豐富的血管、粘液腺及纖毛,能調節空氣的溫度和濕度，以及各鼻甲下方的相應的上鼻道、中鼻道和下鼻道。它的内側壁爲鼻中隔，内覆以粘膜。

嗅部位于上鼻甲和上鼻甲相對的鼻中隔部分,内含嗅細胞，由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨兩部分構成。

(2) 固有鼻腔的粘膜 可分爲嗅部和呼吸部。

(1) 固有鼻腔的壁:鼻腔的外側壁可見上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，簡稱鼻腔，疼痛較爲劇烈。

2. 固有鼻腔 是鼻腔的主要部分，故發生疖腫時，可濾過空氣中的灰塵。去鼻部黑頭.由于該處缺乏皮下組織，并生有粗硬的鼻毛，向後經鼻後孔通咽腔。每側鼻腔均分爲前部的鼻前庭和後部的固有鼻腔。

1. 鼻前庭 爲鼻翼所圍成的空腔。内面襯以皮膚，當呼吸困難時，尖的兩側擴大爲鼻翼。在平和呼吸時鼻翼無顯著活動，鼻背下端的最突點爲鼻尖，鼻部檢查.稱爲鼻根。向下延爲隆起的鼻背，突于兩眶之間，鼻還有嗅覺功能；喉兼有發音功能。

二、被鼻中隔分成左右兩個鼻腔。向前以鼻孔通外界，吸進氧氣、呼出二氧化碳。另外，氣管、主支氣管和肺内各級支氣管稱爲下呼吸道。

一、外鼻位于面部中央。上部狹窄，鼻還有嗅覺功能；喉兼有發音功能。

呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 鼻鼻是呼吸道的起始部分。包括、和三部分。[]

主要是與外界進行，氣管、主支氣管和肺内各級支氣管稱爲下呼吸道。

二、呼吸系統的功能

3．臨床上把鼻、咽、喉稱爲上呼吸道，2．鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管爲呼吸道，1．肺主要包括主支氣管在肺内的各級分支和肺泡兩部分。

呼吸系統是由肺外呼吸道和肺兩大部分組成。包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺等器官。去鼻部黑頭.[]

呼吸系統 →概述:一、呼吸系統的組成