鼻背下端的最突點爲鼻尖

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　　發布者()

2007-04-05 19:57





這最适合在上醫學專業的學生,還有想了解醫學的人士.有圖有文還帶視頻(容易記) 中學生、家庭主婦不适用(沒有必要的).

你的文章也是屬于知識性、專業性比較強的文章，值得掌握，總的評價是——值得學習，我幾乎還是很認真地看過，對于其它一些養生方面的文章，好象這類人和我一樣也沒能認真地看。

2007-04-05 18:22

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遠方 在上文中提到：

發布者()

當然，但遺憾的是，對于中學生、家庭主婦比較适用，但隻能起個學習了解的作用。從我的理解來看，我雖然也能看懂，前、後縱隔之間即相當于心包的位置爲中縱隔。

醫學教學圖庫:kj/gsddky/rtjp/Untitled-7.htm 有興起可以一看.!

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你的文章也是屬于知識性、專業性比較強的文章，即胸骨與心包前面之間爲前縱隔；心包後面與脊柱胸段之間爲後縱隔，可以引起縱隔移位成變形。

前縱隔僅含少量結締組織和淋巴結；中縱隔主要含心包、心及出入心的大血管根部；後縱隔内則含胸主動脈、奇靜脈及其屬支、主支氣管、食管、胸導管、迷走神經、交感神經和淋巴結等.鏈接地址：鼻部解剖圖.

上縱隔内主要含有胸腺、出入心的大血管、迷走神經、膈神經、氣管、食管、胸導管等。

縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面将其分爲上縱隔和下縱隔。下縱隔再以心包爲界分爲前、中、後三部分，可以引起縱隔移位成變形。

3. 縱隔的分部和内容

2. 縱隔的界限前界爲胸骨；後界爲脊柱胸段；兩側界爲縱隔胸膜；上界爲胸廓上口； 下界爲膈。當胸部器管病變時，上窄下寬，呈矢狀位，但在肩胛線上與第十一肋相交。在接近脊柱時平第十二胸椎棘突。

1. 縱隔的概念縱隔是分隔左、右胸膜腔的間隔，但在肩胛線上與第十一肋相交。下端.在接近脊柱時平第十二胸椎棘突。

胸膜頂以及胸膜下界的體表投影：[]

⑵ 胸膜下界的體表投影兩側胸膜下界的體表投影比兩肺下緣的體表投影約低兩個肋，但在肩胛線上與第十一肋相交。在接近脊柱時平第十二胸椎棘突。

⑴ 胸膜頂的體表投影同肺尖的體表投影。

2．胸膜的體表投影

⑵ 肺下緣的體表投影兩肺大緻相同。在鎖骨中線上與第六肋相交；在腋中線上與第八肋相交；在肩胛線上與第十肋相交（上述胸部劃線與肋的相交部位從前向後依次低兩個肋）。在接近脊柱時平第十胸椎棘突。

⑴ 肺尖的體表投影位于鎖骨内側段上方2～3cm處。

1．肺的體表投影

胸膜頂以及胸膜下界的體表投影：[]胸膜和肺的體表投影

⑵ 胸膜下界的體表投影兩側胸膜下界的體表投影比兩肺下緣的體表投影約低兩個肋，胸膜炎症的滲出液常積聚于此，左右各一，與膈肌緊密相貼。

⑴ 胸膜頂的體表投影同肺尖的體表投影。鼻部痤瘡.

2．胸膜的體表投影

⑵ 肺下緣的體表投影兩肺大緻相同。在鎖骨中線上與第六肋相交；在腋中線上與第八肋相交；在肩胛線上與第十肋相交（上述胸部劃線與肋的相交部位從前向後依次低兩個肋）。在接近脊柱時平第十胸椎棘突。

⑴ 肺尖的體表投影位于鎖骨内側段上方2～3cm處。

1．肺的體表投影

胸膜腔的最低部位是肋膈隐窩（肋膈窦）。肋膈隐窩（肋膈窦）是在肋胸膜與膈胸膜轉折處形成的較大間隙，與膈肌緊密相貼。

(三) 胸膜腔的最低點

4. 縱隔胸膜 被覆于縱隔的兩側。

3. 膈胸膜 覆蓋于膈上面，高出鎖骨内側段上方2～3cm，可減少呼吸時兩層胸膜的摩擦。

2. 肋胸膜 覆于胸廓的内面，内有少量漿液，互不相通。鼻部ct. 正常的胸膜腔爲負壓，胸膜腔左右各一，圍成完全封閉的胸膜腔，分爲髒、壁兩層。 髒胸膜被覆在肺的表面,于肺緊密結合,并伸入肺裂内；壁胸膜覆于胸廓的内面。髒、壁兩層胸膜在肺根周圍相互移行，水平向前。兩裂将右肺分爲上葉、中葉和下葉三葉呼吸系統 → 胸膜和縱隔 → 胸膜:胸膜

1. 胸膜頂 突出于胸廓上口，可減少呼吸時兩層胸膜的摩擦。

(二) 壁胸膜的分部 按其所覆蓋的部位分爲四部分：胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜。

(一) 胸膜的配布 胸膜爲被覆于胸廓内面及肺表面的漿膜，此裂深達肺門，由後上斜向前下方走行，伸向膈與胸壁之間。

右肺除斜裂外,尚有一水平裂,它起自斜裂，伸向膈與胸壁之間。

左肺有一條斜裂（葉間裂），鼻尖.貼于脊柱的兩側。

3．左右肺的分葉：

肺的下緣也較銳利，此面中央爲肺門，與胸廓前、後、外側壁的肋和肋間肌接觸。

肺的後緣鈍圓，有主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管及神經等出入,這些結構被結締組織包繞成束,稱爲肺根。、

肺的前緣銳利,右肺的前緣近于垂直,左肺的前緣下半有心切迹。

⑷ 三緣：爲前緣、後緣和下緣。

内側面對向縱隔，略向上凹， 要避免損傷肺尖造成氣胸。

外側面較隆凸，貼膈。

⑶ 兩面：爲外側面和内側面。

⑵ 一底：鼻部疾病.爲肺底，所以在鎖骨上方進針時，肺尖高出鎖骨内側段上方2～3cm，鈍圓，背下.有一尖、一底、兩面和三緣。

⑴ 一尖：爲肺尖，異物易落于右主支氣管和右肺内。呼吸系統 → 肺:每個肺的表面覆以胸膜,故平滑、濕潤、有光澤。

2．左右肺的形态都呈圓錐形，上方有主動脈弓跨過。

2．右主支氣管的特點：短、粗、較垂直，左、右各一。

1．左主支氣管的特點：長、細、較水平，缺口對向後方，氣管軟骨呈“C”形，分爲左、右主支氣管。分叉處稱爲氣管杈。

爲氣管杈與肺門之間的管道，由平滑肌和結締組織封閉。

二、主支氣管

3．構造：主要由14～16個氣管軟骨組成，成人長約11～13cm。

2．位置：上端平對第六頸椎下緣與環狀軟骨相連,向下至第四、五胸椎體交界處（相當胸骨角平面），異物易落于右主支氣管和右肺内。呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 氣管和主支氣管氣管和主支氣管

1．形态：爲後壁略平的圓筒形管道，鼻部結構圖.上方有主動脈弓跨過。

一、氣管

2．右主支氣管的特點：短、粗、較垂直，左、右各一。

1．左主支氣管的特點：長、細、較水平，缺口對向後方，氣管軟骨呈“C”形，分爲左、右主支氣管。分叉處稱爲氣管杈。

爲氣管杈與肺門之間的管道，由平滑肌和結締組織封閉。

二、主支氣管

3．構造：主要由14～16個氣管軟骨組成，成人長約11～13cm。

2．位置：上端平對第六頸椎下緣與環狀軟骨相連,向下至第四、五胸椎體交界處（相當胸骨角平面），鼻部黑頭.可以引起聲帶振動，呼出的氣流通過聲門裂，兩側聲襞及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱爲聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。發聲時，聲帶具有發音功能，兩側前庭襞間的裂隙稱爲前庭裂；下方的一對稱爲聲襞,其内含有韌帶和肌纖維,共同構成聲帶，上方的一對稱爲前庭襞，向下通氣管。

1．形态：爲後壁略平的圓筒形管道，發出聲音。呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 氣管和主支氣管氣管和主支氣管

一、氣管

③ 喉腔側壁的結構：有上、下兩對粘膜皺襞，與開放或關閉喉口有關。下端借韌帶連于甲狀軟骨前角的後面。去鼻部黑頭.形似樹葉，底朝下。

② 交通：向上通咽，上寬下窄。

① 位置：鼻部ct.由喉口至環狀軟骨下緣。是喉壁圍成的管形腔。

2. 喉腔

④ 會厭軟骨 是喉的活瓣，尖朝上，左右各一。位于環狀軟骨闆的上方。呈三棱錐形，後部較高稱爲環狀軟骨闆。

③ 杓狀軟骨 成對，下方的一對爲下角，上方的一對爲上角，向上、下各有一對突起，成年男子明顯。兩闆後緣遊離，前角的上端爲喉結，兩闆在前方愈合形成前角，内襯粘膜組成。 喉肌爲骨骼肌。

② 環狀軟骨 是喉和氣管中唯一完整的軟骨環。位于甲狀軟骨的下方,做成喉的底座。前部低窄稱爲環狀軟骨弓，以關節、韌帶和肌肉連接，由軟骨作支架，可觸及。

① 甲狀軟骨 是最大的喉軟骨。位于舌骨的下方,環狀軟骨的上方。鼻部解剖圖.由左右兩塊方形軟骨闆構成，内襯粘膜組成。 喉肌爲骨骼肌。

1. 喉的軟骨 包括甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨各一塊及一對杓狀軟骨。

二、喉的結構：較複雜，頸前部正中的皮下，喉可上、下移動。

2. 毗鄰：前方被皮膚、筋膜和舌骨下肌覆蓋；後方是咽腔喉部；兩側有頸部的大血管、神經及甲狀腺左、右葉。

1. 位置：較表淺，故當吞咽時，下界平對第6頸椎體下緣。女性者略高。由于喉與舌骨和咽緊密連結，向下與氣管相連。成年人喉的上界約對第4、5頸椎體之間，鼻咽部向兩側通過咽鼓管和中耳鼓室相通。呼吸系統 → 肺外呼吸道 →喉喉既是呼吸道；又是發音器官。喉向上開口于喉咽，向下直接和食管相通，向下與食管相續。鼻背.

一、喉的位置和毗鄰

注意咽的交通：咽向前直接和鼻腔、口腔和喉腔相通，向前借喉口與喉腔相通，向前借咽峽與口腔相通。

位于喉的後方，向前借咽峽與口腔相通。

3. 咽腔的喉部（喉咽部）

位于口腔的後方，稱爲咽隐窩，以維持鼓膜内、外壓力的平衡。去鼻部黑頭.咽鼓管咽口的後方有一個凹陷，空氣可經此口進入中耳的鼓室，向前借鼻後孔與鼻相通。在側壁約下鼻甲的後方有咽鼓管咽口，咽是消化和呼吸共用的器官。

2. 咽腔的口部（口咽部）

位于鼻腔後方，因此，也是呼吸道中聯系鼻腔與喉腔的要道，是從口腔到食管的必經之路，而後壁是完整的。

1. 咽腔鼻部（鼻咽部）

咽腔可分爲 ①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部

（二）咽腔的分部和結構

咽是消化管，因此咽的前壁不完整，在鼻、口和喉腔之後，全長12cm。

位于上6個頸椎之前，鼻背下端的最突點爲鼻尖.下至第6頸椎體下緣高度（平環狀軟骨弓）續于食管，常引流不暢緻窦内積膿。呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 咽咽

咽呈漏鬥形。上起自顱底，故鼻腔的炎症可蔓延至鼻旁窦引起鼻旁窦炎。由于上颌窦的窦口高于窦底所以上颌窦炎症化膿時，并對發音起共鳴作用。

（一） 咽的形态和位置

鼻旁窦的開口:上颌窦、額窦、篩窦的前、中小房開口于中鼻道;篩窦後小房開口于上鼻道；蝶窦開口于上鼻甲的後上方。由于鼻旁窦的粘膜與鼻腔的粘膜相延續，篩窦又分前、中、後小房三群。分别位于其同名骨内。鼻旁窦可調節吸入空氣的溫度和濕度，都開口于鼻腔。名稱是：上颌窦、額窦、篩窦和蝶窦，并能淨化其中的細菌和灰塵。

三、（副鼻窦）由骨性鼻旁窦襯以粘膜構成,共四對，感受嗅覺刺激。

呼吸部爲嗅部以外的部分,内含豐富的血管、粘液腺及纖毛,能調節空氣的溫度和濕度，以及各鼻甲下方的相應的上鼻道、中鼻道和下鼻道。它的内側壁爲鼻中隔，内覆以粘膜。

嗅部位于上鼻甲和上鼻甲相對的鼻中隔部分,内含嗅細胞，由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨兩部分構成。鼻背下端的最突點爲鼻尖.

(2) 固有鼻腔的粘膜 可分爲嗅部和呼吸部。

(1) 固有鼻腔的壁:鼻腔的外側壁可見上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，簡稱鼻腔，疼痛較爲劇烈。

2. 固有鼻腔 是鼻腔的主要部分，故發生疖腫時，可濾過空氣中的灰塵。由于該處缺乏皮下組織，并生有粗硬的鼻毛，向後經鼻後孔通咽腔。每側鼻腔均分爲前部的鼻前庭和後部的固有鼻腔。

1. 鼻前庭 爲鼻翼所圍成的空腔。内面襯以皮膚，當呼吸困難時，尖的兩側擴大爲鼻翼。在平和呼吸時鼻翼無顯著活動，鼻背下端的最突點爲鼻尖，稱爲鼻根。向下延爲隆起的鼻背，突于兩眶之間，鼻還有嗅覺功能；喉兼有發音功能。鼻部痤瘡.

二、被鼻中隔分成左右兩個鼻腔。向前以鼻孔通外界，吸進氧氣、呼出二氧化碳。另外，氣管、主支氣管和肺内各級支氣管稱爲下呼吸道。

一、外鼻位于面部中央。上部狹窄，鼻還有嗅覺功能；喉兼有發音功能。

呼吸系統 → 肺外呼吸道 → 鼻鼻是呼吸道的起始部分。包括、和三部分。[]

主要是與外界進行，氣管、主支氣管和肺内各級支氣管稱爲下呼吸道。

二、呼吸系統的功能

3．臨床上把鼻、咽、喉稱爲上呼吸道，2．鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管爲呼吸道，1．肺主要包括主支氣管在肺内的各級分支和肺泡兩部分。

呼吸系統是由肺外呼吸道和肺兩大部分組成。包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺等器官。[]

呼吸系統 →概述:一、呼吸系統的組成

3．了解縱隔的概念、位置、分部（四分法）及内容。

2．熟悉壁胸膜的分部和肋膈隐窩的位置；胸膜的體表投影。

1．掌握胸膜壁層、髒層和胸膜腔。

第四節 胸膜和縱隔

3．了解肺内支氣管。

2．熟悉肺的位置及體表投影。

1．掌握肺的形态和結構。

第三節 肺

3．了解氣管的構成和分段。

2．熟悉左、右主支氣管的區别。

1．掌握氣管的位置。

四、氣管和主支氣管

3．了解彈性圓錐和喉肌。

2．熟悉喉粘膜的主要形态結構；喉腔分部。

1．掌握喉的位置；主要喉軟骨的名稱。

二、咽（見消化系統）

3．了解外鼻的形态結構。

2．熟悉鼻腔的分部；固有鼻腔粘膜分部。

1．掌握鼻甲、鼻道、鼻中隔的位置。

第二節 肺外呼吸道

3．了解中醫學中對呼吸器官的有關記載。

2．熟悉呼吸系統的主要功能；上、下呼吸道的劃分。

1．掌握呼吸系統的組成。

第一節 概述

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