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轉自：http://dooko.web 标簽：您而今的地方 >>> 呼吸編制 → 主意央求:
第一節 概述
1．擔任呼吸編制的組成。
2．熟識呼吸編制的要緊效力；上、下呼吸道的劃分。
3．了解西醫學中對呼吸器官的相關記載。
第二節 肺外呼吸道
一、鼻
1．擔任鼻甲、鼻道、鼻中隔的地方。
2．熟識鼻腔的分部；固有鼻腔粘膜分部。
3．了解外鼻的樣子結構。
二、咽（見消化編制）
三、喉
1．擔任喉的地方；要緊喉軟骨的稱号。
2．熟識喉粘膜的要緊樣子結構；喉腔分部。鼻部結構圖.
3．了解彈性圓錐和喉肌。
四、氣管和主支氣管
1．擔任氣管的地方。
2．熟識左、右主支氣管的區别。
3．了解氣管的組成和分段。
第三節 肺
1．擔任肺的樣子和結構。
2．熟識肺的地方及體表投影。
3．了解肺内支氣管。
第四節 胸膜和縱隔
1．擔任胸膜壁層、髒層和胸膜腔。
2．熟識壁胸膜的分部和肋膈隐窩的地方；胸膜的體表投影。
3．了解縱隔的概念、地方、分部（四分法）及形式。
呼吸編制 →概述:一、呼吸編制的組成
呼吸編制是由肺外呼吸道和肺兩大部門組成。包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺等器官。[]
1．肺要緊包括主支氣管在肺内的各級分支和肺泡兩部門。鼻部疾病.
2．鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管爲呼吸道，肺泡是氣體互換的場所。
3．臨床上把鼻、咽、喉稱爲上呼吸道，氣管、主支氣管和肺内各級支氣管稱爲下呼吸道。
二、呼吸編制的效力
要緊是與外界實行，吸進氧氣、呼出二氧化碳。另外，鼻還有嗅覺效力；喉兼有發音效力。
呼吸編制 → 肺外呼吸道 → 鼻鼻是呼吸道的起始部門。包括、和三部門。[]
一、外鼻位于面部中心。上部狹隘，突于兩眶之間，稱爲鼻根。去鼻部黑頭.向下延爲隆起的鼻背，鼻背下端的最突點爲鼻尖，尖的兩側增添爲鼻翼。在平和呼吸時鼻翼無明顯活動，當呼吸困窮時，可閃現鮮明的鼻翼扇動。外鼻下方的一對啓齒稱鼻孔。
二、被鼻中隔分紅左右兩個鼻腔。向前以鼻孔通外界，向後經鼻後孔通咽腔。鼻部黑頭.每側鼻腔均分爲前部的鼻前庭和後部的固有鼻腔。
1. 鼻前庭 爲鼻翼所圍成的空腔。内面襯以皮膚，并生有粗硬的鼻毛，鼻部疖.可濾過氣氛中的灰塵。由于該處短缺皮下組織，故發作疖腫時，疼痛較爲激烈。
2. 固有鼻腔 是鼻腔的要緊部門，簡稱鼻腔，内覆以粘膜。
(1) 固有鼻腔的壁:鼻腔的外側壁可見上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，以及各鼻甲下方的相應的上鼻道、中鼻道和下鼻道。它的内側壁爲鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨兩部門組成。
(2) 固有鼻腔的粘膜 可分爲嗅部和呼吸部。
嗅部位于上鼻甲和上鼻甲絕對的鼻中隔部門!内含嗅細胞，去鼻部黑頭.感受嗅覺安慰。
呼吸部爲嗅部以外的部門!内含厚實的血管、粘液腺及纖毛!能調治氣氛的溫度和濕度，并能污染其中的細菌和灰塵。
三、（副鼻窦）由骨性鼻旁窦襯以粘膜組成!共四對，都啓齒于鼻腔。稱号是：去鼻部黑頭.上颌窦、額窦、篩窦和蝶窦，篩窦又分前、中、後小房三群。分散位于其同名骨内。鼻旁窦可調治吸入氣氛的溫度和濕度，鼻部疾病.并對發音起共鳴作用。
鼻旁窦的啓齒:上颌窦、額窦、篩窦的前、中小房啓齒于中鼻道;篩窦後小房啓齒于上鼻道；蝶窦啓齒于上鼻甲的後上方。由于鼻旁窦的粘膜與鼻腔的粘膜相持續，故鼻腔的炎症可伸展至鼻旁窦惹起鼻旁窦炎。由于上颌窦的窦口高于窦底所以上颌窦炎症化膿時，常引流不暢緻窦内積膿。呼吸編制 → 肺外呼吸道 → 咽咽
（一） 咽的樣子和地方
咽呈漏鬥形。上起自顱底，下至第6頸椎體下緣高度（平環狀軟骨弓）續于食管，全長12cm。
位于上6個頸椎之前，在鼻、口和喉腔之後，于是咽的前壁不完整，爾後壁是完整的。
咽是消化管，是從口腔到食管的必經之路，也是呼吸道中關聯鼻腔與喉腔的要道，于是，鼻部解剖圖.咽是消化和呼吸共用的器官。
（二）咽腔的分部和結構
咽腔可分爲 ①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部
1. 咽腔鼻部（鼻咽部）
位于鼻腔前方，向前借鼻後孔與鼻相通。在側壁約下鼻甲的前方有咽鼓管咽口，氣氛可經此口進入中耳的鼓室，以維護鼓膜内、外壓力的均衡。咽鼓管咽口的前方有一個凸起，鼻部.稱爲咽隐窩，爲鼻咽癌的好發部位。
2. 咽腔的口部（口咽部）
位于口腔的前方，向前借咽峽與口腔相通。
3. 咽腔的喉部（喉咽部）
位于喉的前方，向前借喉口與喉腔相通，向下與食管相續。
貫注咽的交通：咽向前間接和鼻腔、口腔和喉腔相通，向下間接和食管相通，鼻咽部向兩側議定咽鼓管和中耳鼓室相通。呼吸編制 → 肺外呼吸道 →喉喉既是呼吸道；又是發音器官。鼻部結構圖.喉向上啓齒于喉咽，向下與氣管相連。成年人喉的上界約對第4、5頸椎體之間，鼻部解剖圖.下界平對第6頸椎體下緣。女性者略高。由于喉與舌骨和咽嚴密精連結，故當吞咽時，喉可上、下挪動轉移。
一、喉的地方和連接
1. 地方：較表淺，頸前部正中的皮下，可觸及。
2. 連接：前方被皮膚、筋膜和舌骨下肌覆蓋；前方是咽腔喉部；兩側有頸部的大血管、神經及甲狀腺左、右葉。去鼻部黑頭.
二、喉的結構：較雜亂，由軟骨作支架，以關節、韌帶和肌肉連接，内襯粘膜組成。 喉肌爲骨骼肌。
1. 喉的軟骨 包括甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨各一塊及一對杓狀軟骨。
① 甲狀軟骨 是最大的喉軟骨。位于舌骨的下方!環狀軟骨的上方。由左右兩塊方形軟骨闆組成，兩闆在前方愈合變成前角，前角的上端爲喉結，成年良人鮮明。兩闆後緣遊離，向上、下各有一對突起，鼻部整形術.上方的一對爲上角，下方的一對爲下角，下角與環狀軟骨組成關節。
② 環狀軟骨 是喉溫柔管中獨一完整的軟骨環。位于甲狀軟骨的下方!做成喉的底座。前部低窄稱爲環狀軟骨弓，後部較高稱爲環狀軟骨闆。
③ 杓狀軟骨 成對，左右各一。位于環狀軟骨闆的上方。呈三棱錐形，尖朝上，鼻部疾病.底朝下。
④ 會厭軟骨 是喉的活瓣，鼻部檢查.與關閉或關閉喉口相關。下端借韌帶連于甲狀軟骨前角的後頭。形似樹葉，上寬下窄。
2. 喉腔
① 地方：由喉口至環狀軟骨下緣。是喉壁圍成的管形腔。鼻部黑頭.
② 交通：向上通咽，向下通氣管。
③ 喉腔側壁的結構：有上、下兩對粘膜皺襞，上方的一對稱爲前庭襞，兩側前庭襞間的裂隙稱爲前庭裂；下方的一對稱爲聲襞!其内含有韌帶和肌纖維!配合組成聲帶，聲帶具有發音效力，兩側聲襞及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱爲聲門裂!聲門裂是喉腔最狹隘的部位。發聲時，呼出的氣流利過聲門裂，可能惹起聲帶振動，收回聲響。呼吸編制 → 肺外呼吸道 → 氣管和主支氣管氣管和主支氣管
一、氣管
1．樣子：爲後壁略平的圓筒形管道，成人長約11～13cm。
2．地方：鼻部.上端平對第六頸椎下緣與環狀軟骨相連!向下至第四、五胸椎體接壤處（相當胸骨角立體），分爲左、右主支氣管。分叉處稱爲氣管杈。
3．布局：要緊由14～16個氣管軟骨組成，氣管軟骨呈“C”形，缺口對向前方，鼻部整形術.由平滑肌和結締組織關閉。
二、主支氣管
爲氣管杈與肺門之間的管道，左、右各一。
1．左主支氣管的特征：長、細、較程度，上方有自動脈弓跨過。
2．右主支氣管的特征：短、粗、較垂直，鼻部疾病.異物易落于右主支氣管和右肺内。呼吸編制 → 肺外呼吸道 → 氣管和主支氣管氣管和主支氣管
一、氣管
1．樣子：爲後壁略平的圓筒形管道，成人長約11～13cm。鼻部痤瘡.
2．地方：上端平對第六頸椎下緣與環狀軟骨相連!向下至第四、五胸椎體接壤處（相當胸骨角立體），分爲左、右主支氣管。分叉處稱爲氣管杈。
3．布局：要緊由14～16個氣管軟骨組成，氣管軟骨呈“C”形，缺口對向前方，由平滑肌和結締組織關閉。
二、主支氣管
爲氣管杈與肺門之間的管道，左、右各一。
1．左主支氣管的特征：長、細、較程度，上方有自動脈弓跨過。
2．右主支氣管的特征：鼻部疾病.短、粗、較垂直，異物易落于右主支氣管和右肺内。呼吸編制 → 肺:每個肺的概況覆以胸膜!故平滑、潮濕、有光澤。鼻部.
2．左右肺的樣子都呈圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。
⑴ 一尖：爲肺尖，鈍圓，肺尖高出鎖骨内側段上方2～3cm，所以在鎖骨上方進針時， 要防止損傷肺尖造成氣胸。
⑵ 一底：爲肺底，略向上凹，貼膈。
⑶ 兩面：爲外正面和内正面。
外正面較隆凸，與胸廓前、後、外側壁的肋和肋間肌接觸。鼻部黑頭.
内正面對向縱隔，此面中心爲肺門，有主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管及神經等出入!這些結構被結締組織包繞成束!稱爲肺根。、
⑷ 三緣：爲前緣、後緣和下緣。
肺的前緣犀利!右肺的前緣近于垂直!左肺的前緣下半有心切迹。
肺的後緣鈍圓，貼于脊柱的兩側。
肺的下緣也較犀利，伸向膈與胸壁之間。
3．左右肺的分葉：
左肺有一條斜裂（葉間裂），由後上斜向前下方走行，此裂深達肺門，将左肺分爲上葉和下葉兩葉。
右肺除斜裂外!尚有一程度裂!它起自斜裂，程度向前。兩裂将右肺分爲上葉、中葉和下葉三葉呼吸編制 → 胸膜和縱隔 → 胸膜:胸膜
(一) 胸膜的配布 胸膜爲被覆于胸廓内面及肺概況的漿膜，4639鼻部檢查.分爲髒、壁兩層。 髒胸膜被覆在肺的概況!于肺嚴密精連結!并伸入肺裂内；壁胸膜覆于胸廓的内面。髒、壁兩層胸膜在肺根周圍彼此移行，圍成通盤關閉的胸膜腔，胸膜腔左右各一，互不相通。 一般的胸膜腔爲負壓，内有大批漿液，可裁汰呼吸時兩層胸膜的沖突。
(二) 壁胸膜的分部 按其所包圍的部位分爲四部門：胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜。
1. 胸膜頂 出色于胸廓上口，高出鎖骨内側段上方2～3cm，鼻部ct.包被在肺尖的上方。
2. 肋胸膜 覆于胸廓的内面，貼肋和肋間肌。
3. 膈胸膜 包圍于膈下面，與膈肌嚴密精相貼。
4. 縱隔胸膜 被覆于縱隔的兩側。
(三) 胸膜腔的最低點
胸膜腔的最低部位是肋膈隐窩（肋膈窦）。肋膈隐窩（肋膈窦）是在肋胸膜與膈胸膜轉動處變成的較大間隙，左右各一，胸膜炎症的滲出液常積聚于此，所以該處爲臨床胸膜腔穿刺或引流的部位。胸膜和肺的體表投影
1．肺的體表投影
⑴ 肺尖的體表投影位于鎖骨内側段上方2～3cm處。
⑵ 肺下緣的體表投影兩肺大緻一樣。鼻部黑頭.在鎖骨中線上與第六肋相交；在腋中線上與第八肋相交；在肩胛線上與第十肋相交（上述胸部劃線與肋的相交部位過去向後循序低兩個肋）。在接近脊柱時平第十胸椎棘突。
2．胸膜的體表投影
⑴ 胸膜頂的體表投影同肺尖的體表投影。
⑵ 胸膜下界的體表投影兩側胸膜下界的體表投影比兩肺下緣的體表投影約低兩個肋，但在肩胛線上與第十一肋相交。在接近脊柱時平第十二胸椎棘突。
胸膜頂以及胸膜下界的體表投影：[]胸膜和肺的體表投影
1．肺的體表投影
⑴ 肺尖的體表投影位于鎖骨内側段上方2～3cm處。
⑵ 肺下緣的體表投影兩肺大緻一樣。在鎖骨中線上與第六肋相交；在腋中線上與第八肋相交；在肩胛線上與第十肋相交（上述胸部劃線與肋的相交部位過去向後循序低兩個肋）。鼻部ct.在接近脊柱時平第十胸椎棘突。
2．胸膜的體表投影
⑴ 胸膜頂的體表投影同肺尖的體表投影。
⑵ 胸膜下界的體表投影兩側胸膜下界的體表投影比兩肺下緣的體表投影約低兩個肋，但在肩胛線上與第十一肋相交。在接近脊柱時平第十二胸椎棘突。
胸膜頂以及胸膜下界的體表投影：[]
縱隔
1. 縱隔的概念縱隔是分隔左、右胸膜腔的隔斷，呈矢狀位，上窄下寬，由于心髒偏左而明顯偏左。
2. 縱隔的鴻溝前界爲胸骨；後界爲脊柱胸段；兩側界爲縱隔胸膜；上界爲胸廓上口； 下界爲膈。當胸部器管病變時，可能惹起縱隔移位成變形。
3. 縱隔的分部和形式
縱隔通俗以議定胸骨角和第4胸椎下緣立體将其分爲上縱隔和下縱隔。下縱隔再以心包爲界分爲前、中、後三部門，鼻部ct.即胸骨與心包後面之間爲前縱隔；心包後頭與脊柱胸段之間爲後縱隔，前、後縱隔之間即相當于心包的地方爲中縱隔。
上縱隔内要緊含有胸腺、出入心的大血管、迷出神經、膈神經、氣管、食管、胸導管等。
前縱隔僅含大批結締組織和淋巴結；中縱隔要緊含心包、心及出入心的大血管根部；後縱隔内則含胸自動脈、奇靜脈及其屬支、主支氣管、食管、胸導管、迷出神經、交感神經和淋巴結等.鏈接地址：
醫學教學圖庫:kj/gsddky/rtjp/Untitled-7.htm 有振起可能一看.!
你的文章也是屬于學問性、專業性較量強的文章，我固然也能看懂，但隻能起個練習了解的作用。從我的闡明來看，看待中學生、家庭主婦較量适用，但缺憾的是，好象這類人和我一樣也沒能刻意地看。
當然，看待其它一些養生方面的文章，我實在還是很刻意地看過，鼻部.總的評價是——值得練習，值得擔任，有助于身心強壯和養生！
公布者(http://houga singlegwei.web )
2007-04-05 18:22
遠方 在上文中提到：
你的文章也是屬于學問性、專業性較量強的文章，我固然也能看懂，但隻能起個練習了解的作用。從我的闡明來看，看待中學生、家庭主婦較量适用，但缺憾的是，好象這類人和我一樣也沒能刻意地看。當然，4639鼻部檢查.看待其它一些養生方面的文章，我實在還是很刻意地看過，總的評價是——值得練習，值得擔任，有助于身心強壯和養生！
這最吻合在上醫學專業的學生!還有想了解醫學的人士.有圖有文還帶視頻(簡陋記) 中學生、家庭主婦不适用(沒有必要的).
公布者(http://dooko.web )
2007-04-05 19:57
疾病 |
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發表於 2014-8-1 15:16:16
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