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日前，32岁的台大病院外科总醫師洪浩云舍弃“台大光环”，决然改当醫學美容診所的醫師，專科大夫救丑不救命，在台灣醫界激發会商——
事情强度大收入少
“这几年醫療事情情况卑劣，时时碰到病家无理取闹。加之健保给付偏低，事情负荷大，让我意气消沉。”洪浩云是台大病院创院以来，第一个接管院方培训获得專科执照，却选择出走到醫美的总醫師。日前，他持续颁發《我為什么最后决议抛却外科走醫美》的10篇系列文章，报告决然“转换跑道”的心路进程。
“一天看100多个病人，每周事情100多个小时，精力十分严重，彻底没有糊口品格。”洪浩云埋怨，本身曾因前一頭部按摩器,天值班太累，隔天没法上刀，照顾护士职员还為他辦理滴。
大夫的事情强度大，收入却相对于不可比例，这就要提到台灣的健保。家喻户晓，台灣的健保价廉物美，衍生出醫療资本被滥用的诸多问题，很多大病院人满為患，醫护职员不胜负荷。据台灣醫學生结合会统计，台灣住院大夫均匀每周总工时為110至120小时，远远跨越“劳动基准法”工时上限48小时。
不但如斯，健保轨制给付不可比例，让不少大夫感触悲观。洪浩云在台大病院的月薪10万元(新台币，下同)自嘲彻底没有糊口品格。他将于7月1日起头转至醫美診所，未來一周只必要事情45小时，不消急診轮班，月薪倒是如今的3倍。
“台灣的‘健保’已将近支持不了各病院的营运，以是很多病院但愿斥地新渠道营收，好比鞭策大陆旅客赴台康健查抄，以这些自费项目得到分外的收入来连结财政出入均衡。”台灣振兴病院董事魏峥坦言。
“全台灣今朝约有4.4万个醫師，此中就有1.2万多人投入醫療美容市场，有很多家醫科、复健科、内科、眼科、妇產科、耳喉痔瘡外用藥膏,鼻科等科别醫師都来抢食市场。”前任台灣美容外科醫學会理事长林静芸无奈地说，健保给付轨制扭曲醫療系统，让很多醫師舍弃正路，改以营利為导向。
醫患胶葛让人怠倦
台灣的大夫和全球的大夫同样，也要面对大夫與病者之间的冲突问题。
2011年，台灣媒體曾报导了多起急診室暴力事務，部门大夫遭拳打脚踢。為此，台“卫生署”请求全台22县市卫生局，转知并督导辖内病院急診室，落实收支职员管束、警民联機、设置装备摆设24小时保安、张贴防暴力海报；设立急診室自力收支口，将診療區與候診區做较着區隔悠遊卡套,等。
“很多患者家眷立场卑劣，总请求醫師垂头报歉，让我有被当众耻辱的感觉。”洪浩云说。
大夫一方面要谨慎被打，另外一方面还要谨慎被罚。在台灣打讼事的门坎很低，醫療胶葛很多。比年来台灣的醫療胶葛更有上升趋向。据台卫生主管機构守旧估量，每一年醫療胶葛案件约一两千件。本年4月初，一块儿车祸病患醫療胶葛在台中宣判，病院與3名醫師被判连带补偿3000多万元，激發神经外科醫學会高度反弹。
有醫師举例说，他帮急重症病人插管，健保只给付400多元，但若出不测，碰到醫療胶葛，可能得赔上数百万元，乃至上万万元。
“救丑不救命”的警訊
洪浩云感伤，本身担当总醫師，第一年也曾布满任務感，享受救人的成绩感。固然晓得本身未来必定会懊悔，但為了家人和糊口品格，仍是选择分开。“我真的累了。”
那末，洪浩云的“出走”是不是会在醫界造成骨牌效应？
“台灣内、外、妇、儿科面对人材流失，急診、麻醉科人力也急急，的确就是‘六大皆空’。”台灣醫改会研發组长朱鲜明不无担心地说，现在连台大病院的年青外科醫師也改走醫美，恐愈来愈多醫師跟进。这股“救丑不救命”的科别日本藤素,失衡，必将对岛内醫療生态有不良影响。
台灣醫療鼎新基金会号令相干单元应踊跃回应醫師的劳动问题，不然将来只怕更留不住人。“每一个醫學生都是花至关多的资本被培养，做出如许的选择很是惋惜。”醫改会研發组副组长黄经祥暗示，年青醫師选择转换跑道，洪浩云必定不是最后一个。
“若醫師過劳问题再不被重视與改良，醫師人力将紧张失衡。”黄经祥说，卫生主管機构固然对醫护劳动问题提出一些政策，但是关头在于病院谋划者是不是愿意落实。“年青醫學生看不到将来，公众若何获得好的醫療品格？” |
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發表於 2020-12-26 15:43:13
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